Een Bakerse cyste is een goedaardige, vaak pijnvrije, zwelling die zich in de knieholte bevindt. Een cyste wordt gevormd als het gewrichtskapsel te veel vloeistof aanmaakt. De vloeistof verspreidt zich naar de knieholte door een van de openingen van het achterste kapsel. Hierdoor ontstaat de cyste (ballonnetje met vloeistof). De cyste steekt vaak uit aan de achterzijde van de knie, tussen twee spieren door. Als de cyste scheurt, kan het pijn en zwelling veroorzaken in de kuit. Meestal is het ontstaan van een cyste een uiting van een andere aandoening aan de knie. Een gewricht maakt meer vloeistof als het beschadigd is. Dit kan komen door bijvoorbeeld reumatoïde artritis, artrose, een blessure of een ontsteking van het gewricht.

De symptomen die veroorzaakt worden door een cyste zijn normaal gesproken erg mild. De symptomen die kunnen voorkomen zijn:

  • Een knobbel aan de binnenzijde van de knieholte
  • Deze zwelling kan een strak gevoel in de knieholte veroorzaken en kan het buigen/gebruiken van de knie belemmeren (bijvoorbeeld bij het lopen)
  • De klachten nemen toe bij intensiever gebruik van de knie
  • Er kan een kloppend en/of pijnlijk gevoel in de knieholte waargenomen worden tijdens of na het sporten
  • Alles wat zwelling veroorzaakt van de knie, zorgt er voor dat de cyste groter wordt
  • Een gescheurde cyste kan veel pijn geven met name in de richting van de kuitspier
  • Het gebied kan gezwollen en rood worden

Meestal is het ontstaan van een cyste een uiting van een andere aandoening in de knie. Een gewricht maakt meer vloeistof als het beschadigd is. Dit kan komen door bijvoorbeeld reumatoïde artritis, artrose, een blessure of een ontsteking van het gewricht. Een goed onderzoek naar de achterliggende oorzaak van de cyste is dan ook van groot belang.

Behandeling van de cyste is alleen succesvol als het onderliggende probleem ook behandeld wordt, anders is er een grote kans dat de cyste terugkomt. Er zijn twee type van behandeling voor de cyste: operatief en niet operatief. De type behandeling van de cyste, hangt af of de cyste is gescheurd, hoe pijnlijk de cyste is geworden of in hoeverre het de dagelijkse activiteiten verstoord.

Bij volwassenen is de behandeling vaak niet operatief. Je kunt dan de volgende dingen doen:

  • Een brace kan een ondersteuning geven bij instabiliteit van de knie
  • Rust en pijnstillers kunnen de klachten helpen verminderen
  • Een arts kan proberen om de cyste leeg te zuigen met een naald waarbij er tegelijkertijd een ontstekingsremmend middel wordt ge‰ïnjecteerd (vanwege o.a. het risico op infecties zijn niet alle artsen hier voorstander van)

Het kan over het algemeen geen kwaad om met deze aandoening aan het werk en/of in beweging te blijven.

Knie strekken in langzit

Ga op je rug liggen. Steun op je ellebogen.Zet je rechtervoet op de grond. Draai je linker voet een klein stukje naar buiten. Beweeg je linker been ongeveer 20 cm van de grond. Herhaal deze beweging.

Knie opstrekken in zit

Heelslide - Knie optrekken

In gewrichten zit kraakbeen en gewrichtsvloeistof welke ervoor zorgen dat botten soepel over elkaar heen kunnen bewegen. Bij artrose, ook wel slijtage genoemd, gaat er meer gewrichtskraakbeen verloren dan er door het lichaam geproduceerd kan worden. Hierdoor wordt het kraakbeen dunner en kan het op sommige plaatsen geheel verdwijnen, waardoor bot op bot contact kan ontstaan. Daarnaast vermindert de gewrichtsvloeistof (synovium). Het synovium is nodig om het gewricht soepel te bewegen en om schokken op te vangen. Als het synovium afneemt, schuren de gewrichtsoppervlakken (nog) meer over elkaar heen wat pijn en stijfheid kan opleveren. Artrose komt voornamelijk voor in de gewrichten van de knie, nek, heup, schouder en de hand.

Knie artrose.JPG

Als gevolg van de artrose ontstaat bot op bot contact met stijfheid en pijn tot gevolg. De mate van klachten die iemand ervaart als gevolg van artrose zijn zeer verschillend. Zo zijn er mensen met een ernstige afwijking maar zonder veel pijn en ook mensen met minder aantoonbare klachten die toch veel pijn ervaren. Klachten die ervaren kunnen worden zijn:

  • Stijfheid in de ochtend en na een periode van ‘het niet bewegen’ van het betreffende lichaamsdeel. Dit wordt ook wel startstijfheid genoemd. Meestal verdwijnt deze stijfheid na een paar minuten tot een half uur afhankelijk van de mate van artrose.
  • De beweeglijkheid van de knie kan beperkt raken bij buigen en strekken.
  • Crepitaties (kraken, zanderig geluid) bij het bewegen
  • Nachtelijke pijn bijvoorbeeld bij draaien in bed.

Artrose kan verschillende oorzaken hebben:

  • Als gevolg van het natuurlijke verouderingsproces
  • Overbelasting door bepaalde sporten of werk
  • Naar aanleiding van een eerdere breuk of blessure in het gewricht
  • Overgewicht
  • Geslacht (vrouwen hebben vaker last van knieartrose)
  • Spierzwakte

Als gevolg van de pijn en stijfheid heb je de neiging minder te gaan bewegen. Beweging zorgt er echter voor dat de gewrichtsvloeistof voedingstoffen naar het kraakbeen kan vervoeren waardoor dit in een betere conditie blijft. Ook zorgt je door voldoende beweging en oefeningen voor sterkere spieren. Hierdoor komt er minder druk te staan op het gewricht en kun je voorkomen dat klachten verergeren. Zorg dat je bewegingen die het gewricht onnodig belasten zoveel mogelijk voorkomt. Dit zijn bewegingen als hurken, trap (af) lopen en hardlopen.

 

De symptomen van knieartrose kunnen dus verminderd worden door:

  • Oefentherapie
  • Actieve leefstijl
  • Gezond lichaamsgewicht

Been heffen in langzit

Ga op de grond zitten. Strek beide benen. Plaats je handen naast je. Til je rechter been enkele seconden van de grond. Ontspan en herhaal de oefening. Wissel vervolgens van kant.

Knie opstrekken in zit

De meniscus is een kraakbeenschijf in de vorm van een halve maan, die in het kniegewricht zit ter hoogte van de gewrichtsspleet. De meniscus zorgt er voor dat de knie soepel kan bewegen en vergroot het gewrichtsoppervlak, waardoor er meer stabiliteit ontstaat en het kraakbeenoppervlak van het boven en het onderbeen minder zwaar belast wordt.

 

In de knie zitten twee menisci; een aan de binnenzijde en een aan de buitenzijde van de knie. De meniscus kan scheuren door een draaiing van de knie of door slijtage. De binnenste meniscus zit deels verbonden met de binnenste knieband (collateraal band). Hierdoor gaat een binnenste kniebandbeschadiging vaak gepaard met een beschadiging van de binnenste meniscus.

 

meniscusletsel.JPG

Bij een meniscus letsel kun je last hebben van de volgende klachten:

  • Pijn en zwelling
  • Soms kun je iets horen knappen in de knie
  • Het vocht in de knie komt langzaam op en is meestal pas na enkele uren tot een dag later merkbaar
  • Als gevolg van het vocht wordt de knie stijf en kun je deze minder goed buigen en strekken
  • Ook kan er door vochtvorming een gevoel van instabiliteit ontstaan
  • Een ingescheurde meniscus kan bekneld raken tussen het gewricht, waardoor slotverschijnselen bij het buigen en strekken ontstaan

Sport ligt vaak ten grondslag aan een meniscuslaesie. Tijdens het sporten (met name contactsporten, zoals voetbal en hockey) wordt de knie blootgesteld aan grote krachten, waardoor er bijvoorbeeld een verdraaiing van de knie kan ontstaan. Factoren die ook kunnen meespelen bij een meniscus letsel zijn:

  • Een oneffen of gladde ondergrond
  • Slecht schoeisel
  • Een gebrekkige warming-up
  • Overgewicht

Aan een meniscus letsel kun je het volgende doen:

  • Het is van belang om de knie onbelast, dus in zit of lig houding, te blijven buigen en strekken, zodat de knie soepel blijft en de spieren sterk
  • Je kunt krukken gebruiken en/of de knie inzwachtelen met een drukverband, om zwelling en pijn te verminderen
  • Regelmatig koelen (3x per dag gedurende 15 minuten)
  • Bij belastende en risicovolle sporten, zoals bijvoorbeeld voetbal, is het aan te bevelen om oefeningen ter bevordering van de coördinatie, stabiliteit en kracht uit te voeren
  • Schakel bij een meniscusletsel de (Hello)Fysiotherapeut in voor een advies op maat

Heup zijwaarts in lig

Ga op je zij liggen, strek beide benen en zet je hand voor je navel op de grond. Beweeg je bovenste been zijwaarts en gestrekt omhoog.

Knie strekken in langzit met rol

Ga op de grond zitten. Strek beide benen. Maak een rol van een handdoek en leg deze onder je knieholten. Druk nu met een gestrekt been je knie in de handdoek. Houd dit 5 tot 10 seconden vast. Ontspan en herhaal de oefening. Wissel vervolgens van been

Been heffen in langzit

Ga op de grond zitten. Strek beide benen. Plaats je handen naast je. Til je rechter been enkele seconden van de grond. Ontspan en herhaal de oefening. Wissel vervolgens van kant.

Binnenzijde beenspier versterken in zijlig

Het kniegewricht moet stabiliteit bieden en tegelijk kunnen buigen en strekken. De stabiliteit wordt geboden door de spieren, het kapsel, de meniscus en de kniebanden. Er zijn twee soorten kniebanden: de banden aan de binnenzijde en de buitenzijde van de knie (de collateraal banden) welke stabiliteit geven in zijwaartse richting.

 

Banden aan de binnenzijde van de knie
Binnen in het kniegewricht zitten de kruisbanden. Er is een voorste en een achterste kruisband. De kruisbanden zorgen er voor dat het bovenbeen niet naar voren en naar achteren kan schuiven ten opzicht van het onderbeen en zij geven stevigheid bij draaibewegingen. Kniebanden kunnen uitrekken, inscheuren of geheel door scheuren. Welke band wordt aangedaan hangt af van de richting van de krachten op de knie. Zo is de binnenste knieband vaak aangedaan doordat het onderbeen met kracht naar buiten wordt geduwd ten opzicht van de knie. Het is een veel voorkomende blessure bij het voetbal. Bij het draaien van de knie komt een voorste kruisbandletsel vaker voor, soms in combinatie met een binnenste kniebandletsel. De voorste kruisband kan ook scheuren bij een harde landing waarbij de het onderbeen gedraaid staat ten opzichte van het bovenbeen.

 

Beschadigingen van de buitenste knieband en achterste kruisband komen minder vaak voor.

Kniebandletsel 2018.jpg

Door de zwelling en pijn is het vaak moeilijk om de eerste dagen vast te stellen wat er precies aan de hand is. Zodra de zwelling is afgenomen kan goed onderzoek gedaan worden; soms wordt dit proces bespoedigd door een punctie. Bij kniebandletsel kunnen de volgende klachten voorkomen:

  • Pijn ter plaatse van het letsel
  • Een zwelling en/of een bloeduitstorting op de aangedane plek
  • De plek is zeer drukpijnlijk
  • Als een van de kruisbanden scheurt zie en voel je dat niet aan de buitenzijde van de knie
  • Bij alle bandletsels kan de knie dik worden.
  • Buigen en strekken zullen door de zwelling beperkt zijn
  • Kniebanden (collateraal) genezen meestal vanzelf binnen een aantal weken tot 3 maanden. Indien de knieband geheel doorscheurt zul je waarschijnlijk last houden van instabiliteit in de knie en duurt de revalidatie tot wel 9 maanden.

Let op!
Als de knie binnen 24 uur dik en blauw dan is het raadzaam direct een dokterspost op te zoeken.

De oorzaak van kniebandletsel ligt vaak in sport, doordat er tijdens het sporten grote krachten op de knie‰ën komen te staan. De volgende oorzaken kunnen een kniebandletsel veroorzaken:

  • Een missstap, val of draai
  • Door een kracht van buitenaf op de knie
  • Een oneffen of gladde ondergrond
  • Slecht schoeisel
  • Overgewicht

Tevens is het belangrijk dat je voor het sporten een goede warming up doet waarbij coödinatie, stabiliteit en kracht aan bod komen met als doel om er voor te zorgen dat de spieren zo veel mogelijk krachten opvangen en zo de banden ontzien worden.

Bij een acuut letsel is het verstandig 2 weken rust te nemen en de knie 3x per dag gedurende 15 minuten te koelen. Wat je verder aan een kniebandletsel kun doen:

  • Als er zwelling in de knie aanwezig is, mag het been hoog gelegd worden en kan een kniekous worden gedragen
  • Het is verstandig om de knie onbelast te blijven buigen en strekken zodat het gewricht soepel blijft
  • Bij zwelling en pijn kun je de eerste dagen het beste de knie ontzien met lopen en sporten
  • Je kunt krukken gebruiken en/of de knie inzwachtelen met een drukverband
  • De knie regelmatig ijzen
  • Doordat het gevoel en de sturing van de knie verstoord is door de zwelling, de scheur en de verminderde belasting zul je merken dat de knie instabiel aanvoelt
  • Neem bij elk bandletsel contact op met de huisarts en de (Hello)Fysiotherapeut
  • Naarmate de klachten afnemen kun je geleidelijk weer meer gaan belasten

Heup zijwaarts in lig

Ga op je zij liggen, strek beide benen en zet je hand voor je navel op de grond. Beweeg je bovenste been zijwaarts en gestrekt omhoog.

Been heffen in langzit

Ga op de grond zitten. Strek beide benen. Plaats je handen naast je. Til je rechter been enkele seconden van de grond. Ontspan en herhaal de oefening. Wissel vervolgens van kant.

Knie strekken in langzit met rol (close-up)

Ga op de grond zitten. Strek beide benen. Maak een rol van een handdoek en leg deze onder je knieholten. Druk nu met een gestrekt been je knie in de handdoek. Houd dit 5 tot 10 seconden vast. Ontspan en herhaal de oefening. Wissel vervolgens van been.

Binnenzijde beenspier versterken in zijlig

De knieschijf (of patella) ligt bovenop de knie en is met een sterke pees verbonden aan het onderbeen. Aan de bovenkant is de knieschijf verbonden met de bovenbeenspier (quadriceps). De onderzijde van de knieschijf is bedekt met kraakbeen welke bij het buigen en het strekken van de knie zorgt voor een glijding over het boven- en het onderbeen. Bij een patella femoraal pijnsyndroom, of ook wel retropatellaire chondropathie, is het kraakbeen achter de knieschijf geïrriteerd.

Knieschijfpijn.JPG

Bij retropatellaire klachten ervaar je pijn rond of op de knieschijf die erger wordt bij activiteiten waar veel kracht op de knieën komt te staan. Een aantal symptomen die je kunt ervaren zijn:

  • Zwelling rond de knie
  • Bij traplopen, hurken, op de knieën zitten, fietsen en met de benen over elkaar zitten treden de klachten op of worden ze erger
  • Tijdens bewegen kan het aanvoelen en klinken alsof er zand in de knie zit. Een krakend geluid kan ook voorkomen
  • Door pijn en zwelling kan de knie instabiel aanvoelen en kan het gevoel bestaan door de knie te zakken
  • De klachten nemen vaak af wanneer je rust neemt

Helaas komen klachten ook zonder duidelijk aanwijsbare oorzaak voor

De oorzaken van knieschijf pijn kunnen zijn:

  • Overbelasting door sport
  • Overgewicht
  • Lichamelijk zwaar werk waarbij vaak door de knieën moet worden gegaan
  • Het niet goed ‘sporen’ van de knieschijf in het gootje van het bovenbeen
  • Een disbalans in de bovenbeenspieren door zwakte, of gebrek aan coördinatie aan de binnenzijde

  • Door (onbelast) bewegen breng je de gewrichtsvloeistof in de knie in beweging, welke op haar beurt het kraakbeen voorziet van voedingstoffen. Voer daarnaast oefeningen uit om de spieren rond de knie te versterken
  • Activiteiten die pijn veroorzaken zo veel mogelijk vermijden
  • Strek de benen tijdens het zitten iets naar voren
  • Als je trap oploopt stap je eerst op met het niet-geblesseerde been en stap je bij met het geblesseerde been. Bij trap aflopen doe je dit precies andersom
  • Door regelmatig te koelen met ijs of een ijpakking kun je de zwelling en pijn tegen gaan

Heup zijwaarts in lig

Ga op je zij liggen, strek beide benen en zet je hand voor je navel op de grond. Beweeg je bovenste been zijwaarts en gestrekt omhoog.

Been heffen in langzit

Ga op de grond zitten. Strek beide benen. Plaats je handen naast je. Til je rechter been enkele seconden van de grond. Ontspan en herhaal de oefening. Wissel vervolgens van kant.

Binnenzijde beenspier versterken in zijlig

Fibromyalgie betekent letterlijk “pijn in bindweefsel en spieren”. Fibromyalgie veroorzaakt pijn, stijfheid en vermoeidheid, die chronisch zijn. Waardoor mensen met fibromyalgie precies klachten krijgen, is onbekend. In hun lichaam is niets te vinden dat de aandoening kan verklaren. Fibromyalgie is daardoor erg moeilijk vast te stellen.

Uiteenlopende verschijnselen zijn mogelijk, die per persoon verschillen en die wisselend aanwezig kunnen zijn:

  • Slaapproblemen
  • Pijnlocaties over het hele lichaam
  • Hoofdpijn
  • Vermoeidheid
  • Darmklachten
  • Ochtendstijfheid
  • Duizeligheid
  • Hartkloppingen
  • Gevoelens van angst en depressie
  • Transpireren
  • Overgevoelig zijn voor koude en warmte
  • Tintelingen in tenen en vingers

De klachten zijn vaak langer dan 3 tot 6 maanden aanwezig.

De oorzaak van fibromyalgie is onbekend.

Lichamelijke- en psychische klachten (stress, depressie, angsten) en sociale factoren kunnen een rol spelen bij het ontstaan van de klachten.

Leer omgaan met je beperkingen en praat hierover met anderen om de fibromyalgie een plaats te geven.

  • Hou een dag- of weekoverzicht bij. Zijn er activiteiten die te belastend zijn? En zo ja, zijn er alternatieven? Neem eventueel belastende situaties door met jouw fysiotherapeut
  • Beperk het gebruik van pijnstillers. Neem eventueel jouw medicijngebruik door met de huisarts.
  • Warmte (warmtepakking, douche), massage, lokale massage op pijnpunten, rekoefeningen en ontspanningsoefeningen kunnen de pijn verlichten en de stijfheid verminderen
  • Blijf binnen jouw mogelijkheden actief (lichamelijk, geestelijk, sociaal)
  • Leer omgaan met je klachten en stem de belasting af op jouw mogelijkheden
  • Door middel van ontspanningstechnieken kun je je beter ontspannen
  • Blijf lichamelijk in conditie door te blijven sporten. Er bestaan speciale groepsactiviteiten als bijvoorbeeld aquajogging voor mensen met fibromyalgie

Bespreek bij aanhoudende klachten de mogelijkheden voor behandeling met de huisarts.

Knie strekken in zit

Ga rechtop in een stoel zitten. Strek je been langzaam vooruit. Houd je tenen richting je gezicht. Houd deze positie even vast. Laat je been daarna rustig terugzakken.

Kniestrekker rekken

Staan op 1 been

Bovenbeen op en neer bewegen in langzit

Hoffitis is een zwelling en/of irritatie van vetlichaam van Hoffa. Het vetlichaam van Hoffa ligt achter de kniepees en functioneert als een soort schokbreker in het kniegewricht. Zwelling van dit vetlichaam kan klachten veroorzaken en versterkt bij actief gebruik van de knie.

Hoffitis 2018.jpg

Bij Hoffitis heb je last van een zichtbare en voelbare zwelling aan beide zijden van de knie.
Deze zwelling heeft een zeurende pijn aan de voorkant van de knie als gevolg, die toeneemt bij activiteiten

Hoffitis ontstaat veelal door:

  • Een ongeval
  • Een knieverdraaiing
  • Door druk op het vetlichaam omdat de ruimte beperkt is

Tevens is er een relatie met overstrekking van de knie.

In geval van Hoffitis is rust houden het belangrijkste advies. Met name het voorkomen van overstrekking van de knie is hierbij van belang. Zorg daarom dat je de paslengte bij het lopen klein houdt.

Verder kun je een aantal dingen doen om de zwelling te verminderen:

  • De knie koelen
  • Je kunt het kniegewricht koelen in periodes van ongeveer 15 minuten (maximaal 3x per dag)
  • Niet direct op de huid koelen, maar maak gebruik van een tussenlaag van een handdoek of een washandje
  • Een zwachtel of elastisch verband om de knie binden
  • Het been hoogleggen op een verhoging

De kniepees verbindt de knieschijf met het scheenbeen en is onderdeel van het strekmechanisme van de knie. Een jumpersknee, ook wel ‘springersknie’ genoemd, ontstaat wanneer deze strekpees door veelvuldige sprongbelasting geïrriteerd en ontstoken raakt. De aandoening komt regelmatig voor in takken van sport waarbij springen en explosieve acties veel voorkomen. Atletiek en basketbal zijn hier voorbeelden van.

jumpersknie.JPG

Bij een jumpersknee heb je last van de volgende klachten:

  • Stijfheid van de knie
  • Pijn net onder de knieschijf
  • De pijnklachten beginnen met zeurende pijn bij aanvang van de warming up (of in de ochtend) of na afloop van het sporten
  • Traplopen en zitten kunnen de pijnklachten ook verergeren.

De oorzaak van een jumpersknee is gelegen in de overbelasting van de strekpees van de knie. Hiertoe kunnen bijdragen:

  • Een verkeerde afzettechniek bij sprong- en sprintsporten (bijvoorbeeld door overstrekking of blokkeren van de knie)
  • Overbelasting door een te snelle trainingsopbouw met name bij explosieve sprongsporten (zoals bijvoorbeeld basketbal en volleybal)
  • Het dragen van sportschoenen met een slechte schokdemping
  • Het sporten op een harde ondergrond

Aan een jumpersknee kun je een aantal dingen doen:

  • Het belangrijkste advies voor wanneer je een jumpersknee hebt is rust houden en/of het verminderen van de trainingsbelasting
  • Het is van belang om altijd een goede warming up te doen waarin voldoende aandacht wordt besteed aan de specifieke sprongbewegingen
  • Draag sportschoenen met een schokdempende zool en train bij voorkeur niet op een harde ondergrond
  • Draag alleen spikes als je een specifieke sprong- of sprinttraining uitvoert
  • Sprong- en sprintbelasting van de knie moeten zoveel mogelijk worden vermeden
  • Om pijn en zwelling te reduceren kun je de knie(pees) meerdere malen per dag koelen:
    • Koel in ieder geval na het sporten, door middel van een ijspakking, met een theedoek tussen het ijs en de huid om huidbeschadigingen te voorkomen
    • Je mag dit maximaal 3x per dag 15 minuten uitvoeren
  • Om de klachten tijdens het sporten (tijdelijk) te verminderen kan een stukje tape onder de knieschijf worden aangebracht (hierdoor neemt de spankracht op de kniepees wat af)
  • In de periode van rust is het van belang om de bovenbeenspier te versterken om zo de belastbaarheid van spieren en pezen te behouden
  • Het is van belang om algeheel in conditie te blijven door sporten uit te oefenen waarbij de knie niet te zwaar belast wordt zoals fietsen en zwemmen

Knie strekken in langzit

Ga op je rug liggen. Steun op je ellebogen. Zet je rechtervoet op de grond. Draai je linker voet een klein stukje naar buiten. Beweeg je linker been ongeveer 20 cm van de grond. Herhaal deze beweging.

Stabiliteit op één been gevorderd

De popliteusspier ligt in de knieholte. De functie van deze spier is om het onderbeen naar binnen te draaien en de knie te buigen.

 

Pezen zorgen voor de aanhechting van spieren aan botten en dragen spierkracht over op het bot. Een peesoverbelasting kan in het midden van de pees optreden of bij de peesaanhechting. Een andere benaming voor spierpeesklacht is een tendinopathie.

 

De pees van de popliteus en de slijmbeurs aan de achterzijde van de knie liggen tegen elkaar en veroorzaken soms vergelijkbare klachten. Het kan daarom lastig te onderscheiden zijn welke structuur aangedaan is (soms allebei).

Bij popliteusklachten heb je pijn in de knieholte die uitstraalt naar de buitenzijde van de knie.

Mogelijke oorzaken die tot popliteusklachten kunnen leiden zijn:

  • Het naar binnen kantelen van de knie (door naar binnen kantelen voeten).
  • Overbelasting door bijvoorbeeld sporten met draaibewegingen (voetbal), springsporten of bergaf lopen.

Bij peesklachten is het erg belangrijk om te achterhalen wat de oorzaak is, omdat de behandeling hier op afgestemd moet worden.

 

Algemeen advies bij een popliteuspeesklacht is om de knie zoveel mogelijk binnen jouw pijngrens te blijven bewegen zodat de gewrichten en spieren soepel en in conditie blijven. Alleen bij een acute onsteking is rust raadzaam. Bij het sporten is het verstandig om eventueel sportmateriaal en sportomstandigheden, trainingsbelasting (frequentie, duur en intensiteit) aan te passen (stoppen is vaak niet nodig). Vermijd plotselinge bewegingen.

 

Herstel van een peesklacht kan relatief lang duren omdat het slecht doorbloed weefsel is.

Knie strekken in zit

Ga rechtop in een stoel zitten. Strek je been langzaam vooruit. Houd je tenen richting je gezicht. Houd deze positie even vast. Laat je been daarna rustig terugzakken.

Knieën naar de borst in ruglig

Heelslide - Knie optrekken

Het kniegewricht moet stabiliteit bieden en tegelijk kunnen buigen en strekken. De stabiliteit wordt geboden door de spieren, het kapsel, de meniscus en de kniebanden. Binnen in het kniegewricht zitten de kruisbanden. Er is een voorste- en een achterste kruisband. De kruisbanden zorgen ervoor dat het bovenbeen niet naar voren en naar achteren kan schuiven ten opzicht van het onderbeen en zij geven stevigheid bij draaibewegingen. Bij het draaien van de knie komt de voorste kruisband op spanning te staan. De achterste kruisband voorkomt dat het onderbeen ten opzichte van het bovenbeen te ver naar achteren toe verschuift. Ook voorkomt hij dat de knie kan overstrekken. Wanneer er een letsel optreedt van de achterste kruisband, worden deze bewegingen niet meer goed opgevangen waardoor de knie instabiel wordt.

Bij een overrekking of een kleine inscheuring van de kruisband zijn de klachten erg minimaal. Wanneer de kruisband helemaal afscheurt zijn de klachten duidelijker aanwezig. Bij een achterste kruisbandletsel voel je vaak iets knappen of scheuren in de knie. Vaak gaat dit gepaard met een bloeding in het kniegewricht waarbij de knie binnen enkele uren dik, blauw en pijnlijk wordt. De knie voelt instabiel aan en door de zwelling is het buigen en strekken beperkt. Als je de knie belast met bijvoorbeeld wandelen en traplopen kun je het gevoel hebben er ‘doorheen’ te zakken.

Een typische oorzaak van het achterste kruisband letsel is het zo genaamde ‘dashboardtrauma’. Bij een frontale aanrijding slaat het dashboard vanaf de voorkant tegen het onderbeen aan terwijl de knie in gebogen toestand is. Hierdoor kan de achterste kruisband scheuren. Ook het overstrekken van de knie kan letsel aan de achterste kruisband veroorzaken.

Koel de knie direct na het letsel gedurende 15 minuten met een ijspakking en staak de sportactiviteit. Het is aan te raden direct de huisarts en/of fysiotherapeut te consulteren voor verdere diagnostiek. Bij zwelling en pijn kun je de knie de eerste dagen het beste ontzien. Je kunt hiervoor krukken gebruiken en of de knie inzwachtelen met een drukverband. Ook kan het helpen om regelmatig te koelen. Naarmate de klachten afnemen kunt je geleidelijk weer meer gaan belasten. Dit kan het beste door te fietsen op een hometrainer met een lage weerstand. Uit preventief oogpunt kun je na/tijdens herstel het beste de stabiliteit, coördinatie en kracht trainen. Als de achterste kruisband in zijn geheel is afgescheurd kan de revalidatie tot wel 9 maanden duren. Dit kan betekenen dat je werkzaamheden tijdelijk niet uit kan voeren of aangepast werk zult moeten verrichten. Neem in dat geval contact op met de bedrijfsarts.

Kuitspier (oppervlakkig) rekken

Ga rechtop staan. Zet het been dat je wilt rekken naar achter met je tenen naar voren gericht en je hak aan de grond. Breng het gewicht naar het voorste been en buig de knie. Hierdoor ontstaat rek in je kuit van je achterste been.

Knie opstrekken in zit

Staan op 1 been

Hamstring rek in lang zit

Bovenbeen op en neer bewegen in langzit

Het kniegewricht moet stabiliteit bieden en tegelijk kunnen buigen en strekken. De stabiliteit wordt geboden door de spieren, het kapsel, de meniscus en de kniebanden. Er zijn twee soorten kniebanden: de banden aan de binnenzijde en de buitenzijde van de knie (de collateraal banden) welke stabiliteit geven in zijwaartse richting. Binnen in het kniegewricht zitten de kruisbanden. Er is een voorste- en een achterste kruisband. De kruisbanden zorgen ervoor dat het bovenbeen niet naar voren en naar achteren kan schuiven ten opzicht van het onderbeen en zij geven stevigheid bij draaibewegingen. Bij het draaien van de knie komt de voorste kruisband op spanning te staan.

Voorste kruisband letsel 2018.jpg

Bij een voorste kruisbandletsel kun je last krijgen van de volgende klachten:

  • Je voelt iets knappen in de knie
  • Vaak gaat dit gepaard met een bloeding in het kniegewricht waarbij de knie binnen enkele uren dik, blauw en pijnlijk wordt
  • De knie voelt instabiel aan
  • Door de zwelling is het buigen en strekken beperkt
  • Als je de knie belast kun je het gevoel hebben er ‘doorheen’ te zakken

De oorzaak van een voorste kruisbandletsel ligt vaak in de sport doordat er tijdens het sporten grote krachten op de knie komen te staan. Factoren die een voorste kruisbandletsel kunnen veroorzaken zijn:

  • Een missstap
  • Een val
  • Een draai
  • Een kracht van buitenaf op de knie
  • Een oneffen of gladde ondergrond
  • Slecht schoeisel
  • Overgewicht

Bij een voorste kruisbandletsel kun je de volgende dingen doen:

  • Staak de sportactiviteit
  • Koel de knie direct na het letsel gedurende 15 minuten met een icepack
  • Het is aan te raden direct de huisarts en/of fysiotherapeut te consulteren voor verdere diagnostiek
  • Bij zwelling en pijn kun je het beste krukken gebruiken en/of de knie inzwachtelen met een drukverband
  • Uit preventief oogpunt kun je na/tijdens herstel het beste de stabiliteit, coÁrdinatie en kracht trainen

Als de voorste kruisband in zijn geheel is afgescheurd kan de revalidatie tot wel 9 maanden duren. Dit kan betekenen dat je werkzaamheden en sport tijdelijk niet uit kan voeren of aangepast werk zult moeten verrichten. Neem in dat geval contact op met de bedrijfsarts en de fysiotherapeut.

Knie strekken in langzit

Ga op je rug liggen. Steun op je ellebogen.Zet je rechtervoet op de grond. Draai je linke voet een klein stukje naar buiten. Beweeg je linker been ongeveer 20 cm van de grond. Herhaal deze beweging.

Heelslide - Knie optrekken

Bovenbeen op en neer bewegen in langzit

Aan de buitenzijde van het bovenbeen bevindt zich een lange pees die zich bij de buitenzijde van de knie aanhecht. Bij het strekken en buigen van de knie (bijvoorbeeld bij het lopen) beweegt deze pees zich over de buitenste botknobbel van de knie.
In geval van overbelasting kan dit ‘schuren’ van de pees irritatie of een ontsteking tot gevolg hebben. Dit wordt ook wel een lopersknie genoemd.

De symptomen van een lopersknie ontstaan veelal geleidelijk aan de buitenkant van de knie:

  • De pijn heeft een zeurend of brandend karakter, die opkomt tijdens een belasting (bijvoorbeeld tijdens het sporten) en daarna weer verdwijnt
  • Als je de belasting niet vermindert, openbaren de klachten zich steeds vaker en heviger
  • Het kan zelfs zover komen dat activiteit gestaakt moet worden vanwege de pijn

Er zijn een aantal oorzaken aan te wijzen die bijdragen aan het ontstaan van een lopersknie:

  • Intensief sporten; in korte tijd te veel of te vaak sporten/bewegen
  • Verkeerd of niet gebruiken van een trainingsschema
  • Niet of onvoldoende uitvoeren warming-up
  • Anatomische variatie: O-benen of verschil in beenlengtes
  • Verkorte of stijve spieren
  • Matige kwaliteit schoeisel: te veel doorzakken binnenzijde voet
  • Leeftijd; boven de 35 jaar raken spiergroepen zwaarder belast en gewrichten worden minder stabiel, waardoor de pezen eerder problemen geven

Als je last van een lopersknie hebt, kun je de volgende dingen doen:

  • Een lopersknie is een gevolg van een overbelasting van de pees waardoor het aan te raden is om het overmatig belasten zoveel mogelijk te vermijden
  • Rust is noodzakelijk
  • Een goede trainingsopbouw waarbij de warming-up en cooling-down ge‰Û¢ntegreerd zijn
  • Het dragen van het juiste schoeisel
  • Indien de klachten net zijn begonnen kan de pijn verzacht worden door middel van 15 minuten ijzen op de pijnlijke plaats
  • Neem contact op met de HelloFysiotherapeut voor een snel advies op maat

Heup zijwaarts in lig

Ga op je zij liggen, strek beide benen en zet je hand voor je navel op de grond. Beweeg je bovenste been zijwaarts en gestrekt omhoog.

Been heffen in langzit

Ga op de grond zitten. Strek beide benen. Plaats je handen naast je. Til je rechter been enkele seconden van de grond. Ontspan en herhaal de oefening. Wissel vervolgens van kant.

Plank zijwaarts met benen.

Staan op 1 been

Last van je Knie?

Stel je vraag aan de fysiotherapeut

HC Health maakt gebruik van cookies, die noodzakelijk zijn om deze site zo goed mogelijk te laten functioneren. Door op akkoord te klikken of door gebruik te blijven maken van de website, geef je aan hiermee akkoord te gaan. Meer weten over deze cookies?